Госпрограмма

ООО ЦСМ «РАССКАЗОВО» принимает участие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи города Москвы в части предоставления медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования (ОМС).

Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе ОМС, имеют право на получение медицинской помощи в клинике в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством. Порядок прикрепления и перечень услуг, доступных по ОМС, уточняйте в регистратуре или по телефону 8 (495) 843-5-112.

Право на бесплатную медицинскую помощь

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг, в том числе по договору добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19).

С информацией о видах медицинской помощи, правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья можно ознакомиться здесь.

О внеочередном оказании медицинской помощи отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством РФ можно ознакомиться здесь.

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Согласно ч. 1 ст. 16 Закона № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая: на всей территории РФ — в объёме базовой программы ОМС; на территории субъекта РФ, в котором выдан полис, — в объёме территориальной программы ОМС.

Пациент имеет право на выбор медицинской организации и выбор врача (с учётом согласия врача). Выбор или замена медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи возможны не чаще одного раза в год (за исключением смены места жительства). Выбор (замена) страховой медицинской организации осуществляется путём подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС.

Лекарственное обеспечение

На основании ст. 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы госгарантий осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами, включёнными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), и медицинскими изделиями из утверждённого Правительством РФ перечня.

С перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов можно ознакомиться здесь.

С перечнем лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей, можно ознакомиться здесь.

С перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой, можно ознакомиться здесь и здесь.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан — скачать. Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» — скачать.

Какие документы нужны для получения помощи по ОМС

Оригиналы и копии документов пациента: полис обязательного медицинского страхования; документ, удостоверяющий личность; СНИЛС (при наличии).

Для получения специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в рамках территориальной программы ОМС необходимо направление по установленной форме (форма 057/у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках первичной медико-санитарной помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача и печатью направляющей организации, и содержать: ФИО пациента, дату рождения, адрес регистрации; номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации; СНИЛС (при наличии); код диагноза основного заболевания по МКБ-10; результаты диагностики, подтверждающие диагноз и показания; профиль специализированной помощи и условия её оказания; наименование медицинской организации, куда направляется пациент; ФИО, должность и контакты лечащего врача.

Как получить помощь по ОМС в ЦСМ «Рассказово»: при наличии указанных документов обратитесь по телефону 8 (495) 843-5-112 или непосредственно в регистратуру клиники. При самостоятельном обращении медицинские показания для оказания специализированной помощи определяет врач-специалист клиники.

Обращаем внимание! В рамках предоставления специализированной медицинской помощи по территориальной программе ОМС возможно ожидание её оказания с учётом установленных сроков ожидания плановой медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий города Москвы. Порядок реализации внеочередного оказания помощи — скачать.

Государственная программа «Столичное здравоохранение»

В целях улучшения здоровья населения города Москвы Правительством Москвы утверждена Государственная программа города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)»: профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни, совершенствование первичной медико-санитарной и специализированной (включая высокотехнологичную) помощи, скорой помощи, паллиативной помощи, развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения. Текст программы — скачать, подробности на портале mosgorzdrav.ru.